现在有多高?可以长多高?评价孩子身高最全的答案在这里(现在小孩都长这么高是早熟吗)

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 韩虹丽 通讯员 宋凤玲

现如今,儿童身高问题越来越受到家长的关注。“我女儿10岁,身高1米35,正常吗?”“我们夫妻身高都不矮,我的孩子不会矮吧?”“我儿子快12了,变声长胡子啦,能长170吗?”“孩子13岁多了,能长过我吗?”……

纵观家长所问的问题,都涉及到了“儿童身高”四个字。在山东大学附属儿童医院门诊上碰到家长类似的咨询,医生总会反问下面的问题:

“您知道自己孩子现在有多高吗?”

“您知道孩子应该能长多高吗?”

“您知道孩子实际上长多少吗?”

“您希望自己的孩子长多高吗?”

“您想知道自己的孩子将来能够长多高吗?”……

这一连串的问题,实际上牵扯到四个字—评价身高!

身高是以“期望身高”来评价吗?当然不是

那到底应该怎么评价孩子的身高呢?

其一,评价身高—先看看您自己的孩子现在有多高

问题来了:孩子的身高,应该与谁比较?是邻居孩子?小表妹?同班同学?这首先引出一个“标准”的问题。

我们目前评价身高有两个“标准”:一是WHO标准,也就是世卫的儿童生长标准;另一个是中国儿童生长标准,按照不同性别、不同年龄段给出的一系列图、表标准值。语言描述有点抽象,还是图表展示吧。

这就是中国0~18岁儿童青少年身高,体重的百分位数据表:

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判断儿童身高是否达标,又引出“评价方法”。

要判断孩子的身高是否正常,就要和同年龄同性别正常儿童相比,我们常常采用中国标准,与全国同龄孩子比,看看孩子现在的身高在什么水平。一般用标准差法和百分位法来表示。

用标准差法评价:如果您孩子的身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的-2个标准差就属于矮小。上个图更好理解,如果孩子身高低于左边红框的数据就是矮小,高于右边的红框就是高大身材了。

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用百分位法更直观:如果您孩子的身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的第三百分位也算是矮小。也就是说,把100个孩子从矮到高排,第1,2,3是矮小身材,第97,98,99,100算是高身材。

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比方说10岁半的男孩“佑佑”,目前身高130cm,而正常人群10岁6个月的男孩身高应该是在142.5cm,而130cm的身高在第三百分位以下。如果您仍然感到抽象的话,看看“佑佑”的身高曲线图就会一目了然了。

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其二,评价身高—看看您的孩子应该长多高

身高由遗传和环境因素所决定的,遗传因素占70%,环境因素仅占30%。并不是说遗传因素起主导作用,父母高孩子一定高,爹妈矮孩子就长不高。我们认为遗传因素不好改变,环境因素所起的作用有时更大。计算遗传身高的目的是为了评价环境因素是否有利。

如果孩子目前的身高水平>遗传身高,说明环境因素对孩子身高起了促进作用,但是如果超过2个档次,有骨龄提前(早长)的可能;如果孩子目前身高水平=遗传身高,说明环境因素对孩子身高没有起任何作用,孩子处于放养状态,保健没有做到位;若目前的身高水平<遗传身高,那环境因素对孩子的身高起了阻碍作用,如果低于2个档次,就有内分泌疾病的可能。

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其计算公式:男孩身高=(父亲身高+母亲身高+13)/2±5厘米,女孩身高= (父亲身高+母亲身高-13)/2 ±5厘米

家长们,根据上述公式来计算自己孩子的遗传身高,了解孩子应该长多高,再和孩子目前的身高作比较,评价一下孩子环境因素,了解妨碍孩子身高的原因吧。当然爸爸妈妈都很高或爹妈都很矮,用这个公式计算有点出入。

其三,评价身高—了解您的孩子每年实际长多少

这个问题比较好理解,这是正常孩子的生长速率:

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如果孩子在某个年龄段长不了这个标准,就说明孩子长得慢了,生长速度下来了。

身高生长迟缓的指标如下:

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儿童生长速度是判断所有生长障碍最直接、最简单的有效方法。

其四,评价身高—了解您的孩子到底能长多高

身高有早长和晚长之分,早长意味着营养过度、运动不足、早熟;晚长可能是营养不足,也可能是生长激素缺乏或甲状腺素缺乏。

如要判断,我们就要查骨龄了。它是根据骨骼X线片中的特定图像特点来确定的。医生通过X线片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度,得出骨龄。以小明为例,10岁5个月了,测量骨龄是9.5岁;而小丽6岁11个月,测得的骨龄竟到了8.5岁。

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骨龄-生活年龄的差值>1岁的称为发育提前或骨龄超前。骨龄-生活年龄的差值

骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度,是评估儿童体格发育情况的良好指标,还可以及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势,还可预测儿童的成年身高。咱们以欢欢为例,10岁了身高只有130cm,而他的骨龄已经11岁了,也就是说他的生物年龄已经11岁了,那么我们预测这个孩子的成年终身高将会很矮。

值得注意的是:矮小的孩子和性早熟的孩子有不少年龄与骨龄不一致。因此,不仅是希望长高的孩子或者较矮的孩子要做骨龄检测,对那些身材高大或生长速度异常增快的孩子也要做骨龄检查。通过检查,掌握自己孩子的身体状况,骨龄、骨骺线的闭合情况及骨骼的发育等。在对自己孩子的身体有了充分的了解后,才能知道我们的孩子到底能长多高。

总而言之,评价孩子身高要从四个方面入手:

01评价身高—与同龄儿童比较—了解孩子现在的身高水平

02评价身高—计算遗传身高—看看孩子应该能长多高

03评价身高—观察生长速度—掌握孩子每年身高的增长情况

04评价身高—了解骨龄情况—预测孩子的终身高

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家长们:定期查体,加强随访,发现异常,早期干预,孩子的身高是有望达到期望身高的!

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